Postoji velika količina podataka o povezanosti pušenja i zdravstvenih tegoba koje proizlaze iz kliničkih opažanja ili istraživanja pluća. Rak pluća je prva bolest koja je definitivno povezana s uporabom duhana. Pušenje cigareta smatra se glavnim faktorom rizika u razvoju raka pluća, koji je glavni uzrok smrti od raka kod muškaraca i žena u svijetu. Pušenje također povećava rizik od akutne mijeloične leukemije i može uzrokovati i druge bolesti poput kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB) i emfizema. Oštećenje pluća dimom može dovesti do ozbiljnih dugotrajnih bolesti pluća, poput KOPB-a. Ne postoji lijek za KOPB, ali prestanak pušenja može pomoći u održavanju simptoma pod kontrolom i usporavanju napredovanja bolesti. Emfizem se također ne može izliječiti, ali se može liječiti i usporiti ako osoba prestane pušiti. Duhanski dim sadrži mnoge kemikalije i čestice koje mogu nadražiti gornje dišne putove i pluća. Važno je educirati ljude o štetnostima pušenja i pružiti potporu onima koji žele prestati pušiti.